Pedijatrijske teme

Vrste toplomera i metode merenja

Danas na tržištu postoji više varijanti toplomera, kao što su digitalni toplomer, toplomer sa galijumom, digitalni infracrveni (beskontaktni) toplomer. Različite su i metode merenja koje dolaze u obzir: oralno, aksilarno, rektalno, beskontaktno merenje telesne temperature.

Kod oralnog merenja telesne temperature, u usnoj duplji merenja traje oko 1 minut.

Rektalno merenje temperature predstavlja najpouzdaniji metod i naročito je pogodno za merenje temperature kod beba i male dece, a postupak merenja traje približno oko 1 minut.

Kod aksilarnog merenja temperature, u pazušnoj jami, merenje traje 3 – 5 minuta i ovo je ujedno i najmanje pouzdan metod merenja.

Beskontaktni (infracrveni) toplomer namenjen je za merenje temperature tela bez dodira, tako što se približi na par centimetara od sredine čela. Postupak merenja traje samo par sekundi.

Zašto dolazi do povećanja telesne temperature?

Povišena temperatura predstavlja vid odbrane organizma od infekcije i stoga se temperatura do 38,5°C ne obara. Centar u hipotalamusu-delu mozga je zadužen za termoregulaciju i najčešće i bez lekova, normalizuje povišenu temperaturu za nekoliko dana ukoliko nije viša od 38.5°C.

Kada potražiti pomoć lekara u slučaju da dete ima povišenu temperaturu?

Roditelj treba da potraži pomoć lekara ukoliko:

• je beba mlađa od 3 meseca – Odmah je odvesti kod lekara!;
• beba ima manje od 6 meseci i temperaturu preko 38°C;
• dete bilo kog uzrasta ima aksilarnu temperaturu (merenu ispod pazuha) preko 38,5°C i loše opšte stanje;
• dete bilo kog uzrasta ima aksilarnu temperaturu (merenu ispod pazuha) veću od 40°C;
• je dete neobično pospano ili vrlo uznemireno;
• beba ima znake dehidratacije – retko mokri ili ne mokri uošte (suva pelena), plače oskudno ili bez suza, oči su joj upale, usta suva, jezik obložen a fontanela uvučena, ne uzima tečnost;
• boluje od neke hronične bolesti (srčana, neurološka, bubrežna oboljenja i sl.);
• je ranije imala febrilne konvulzije (fras);
• ne može da spava, smeta joj svetlo, odbija da jede i sl.;
• kod naglog skoka temperature nakon par dana umerenih simptoma;
• ima druge simptome: bolno grlo, ukočen vrat, bol u ušima, probleme sa disanjem, bol u stomaku, povraćanje, učestale stolice, neobjašnjiv osip i sl.;
• ukoliko temperatura ne može da se snizi ni pored davanja lekova.

Preporuka je da se takođe javite pedijatru i u sledećim slučajevima:

• Dete izgleda bolesno iako je temperatura pala.
• Detetu se stanje pogoršava.
• Temperatura se održava više od 24 časa kod deteta mlađeg od 2 godine.
• Temperatura se održava više od tri dana kod dece starije od 2 godine.

Kako spustiti povišenu temperaturu?

Dva su načina snižavanja povišene temperature – rashlađivanje (fizički način) i lekovi (farmakološki). Način koji ćete primeniti prvenstveno zavisi od visine telesne temperature, ali i od toplote periferije tela (šake i stopala) vašeg deteta:

Ako temperatura ne prelazi 38 – 38,5°C

Ukoliko temperatura deteta ne prelazi 38 – 38,5°C detetu nije potrebno davati lekove za spuštanje temperature (antipiretike) već ga možemo samo rashlađivati. Način rashlađivanja će zavisiti od toga da li je periferija detetovog tela (šake i stopala) topla ili hladna.

• Ukoliko je periferija tela (šake i stopala) topla dete možete kupati ili tuširati 5-10 minuta mlakom vodom, temperature oko 37°C (nikako hladnom ili pretoplom), u dobro zagrejanom kupatilu. Nakon tuširanja ga obući u tanju pamučnu odeću. Takođe ga možete orošavati, odnosno brisati dete vlažnom pelenom ili peškirom.
• Ukoliko je periferija tela hladna i dete drhti nemojte ga tuširati i orošavati već ga samo raskomotite a šake i stopala trljajte i zagrevajte. Pratite temperaturu deteta jer je hladna periferija tela pokazatelj da temperatura i dalje raste i da će možda postojati potreba da se primeni lek.

Ako temperatura prelazi 38 – 38,5°C

Kada temperatura prelazi 38 – 38,5°C potrebno je da se primene lekovi za snižavanje povišene telesne temperature. Lekovi, tzv. antipiretici, predstavljaju osnovni način borbe sa visokom telesnom temperaturom.

Kako se primenjuju lekovi za snižavanje temperature?

Lekovi za obaranje temperature se doziraju na osnovu telesne težine deteta, a u skladu sa uputstvom proizvođača i pedijatra. Na tržistu imamo Paracetamol u obliku sirupu i supozitrja (čepići za guzu) i Brufen sirup pod različitim nazivima.

Preporuka proizvođača je da se temperatura spušta lekovima na 8 sati, osim ako su češći skokovi visoke temperature, tada se lekovi mogu koristiti i na 6 sati, ali ne više od 4 puta (istog leka) u toku 24 sata. Iz ovog razloga uvek treba imati oba leka u kući (paracetamol i ibuprofen), jer se oni mogu kombinovati na 3-4 sata u toku 24 časa.

Supozitorije (čepići za guzu) se daju u slučaju da dete povraća i ne može da popije lek. Takođe se kod viših temperatura preporučuje njihovo davanje jer im je dejstvo brže.

Šta raditi ukoliko dete povrati lek koji je popilo ili izbaci čepić?

Ukoliko se desi da je dete popilo lek za snižavanje temperature i da je u narednih 20 minuta povratilo, onda se računa da lek nije stigao da se apsorbuje i ponavlja se puna doza leka. Ukoliko je prošlo više od 20 minuta od trenutka davanja leka do trenutka povraćanja računa se da se lek apsorbovao u organizmu i ne daje se nova doza leka.

Isto tako ukoliko se desi da dete izbaci supozitroiju (čepić za guzu) u roku do 10 minuta od njenog postavljanja računa se da lek nije apsorbovan i ponavlja se stavljanje supozitorije, a ukoliko je prošlo više od 10 minuta računa se da je lek apsorbovan i ne ponavlja se njegovo postavljanje.

Da li kombinovati antipiretike sa nekom od metoda rashlađivanja?

U trenutku kada se detetu daju lekovi biće potreban određen period vremena da oni počnu da deluju pa se u ovom periodu može takođe primeniti neka od metoda rashlađivanja (raskomotiti dete, tuširati ga ili orošavati, ali sve u okviru preporuka u odnosu na toplotu periferije tela).
NE masirati dete alkoholom zbog mogućnosti iritacije kože i potencijalne pojave urtikarije i toksičnog dejstva alkohola na dete.

Dodatni saveti

Detetu koje je pod temperaturom dajte da pije što više tečnosti. Bebama koje sisaju nudite što češće podoje.